puva治疗银屑病现已经成为新标准,在治疗的时候都有什么样的要求,我们一起来了解一下,毕竟一个规范的治疗标准才是衡量治愈的最终标准。
一、关于puva治疗银屑病标准
1.光化学疗法是应用光敏剂结合紫外线照射引起的光化学反应来治疗疾病。目前应用最广的puva是光敏剂补骨脂素( psoralen)加长波紫外线(uva,320~400nm)照射。
2.puva可减缓银屑病表皮细胞的增殖速度。
3.作用于表皮角质形成细胞和朗格汉斯细胞,且穿透更深,可作用于真皮树突状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、肥大细胞及其他炎症细胞。
4.形成补骨脂素dna交联,阻止碱基配对、dna复制,产生的活性氧损伤免疫细胞的细胞膜和线粒体膜,引起免疫细胞死亡。
5.puva是目前认为最有效治疗银屑病的紫外线疗法,有效率高达85%,即便不采取维持治疗,缓解期仍长达数月甚至数年。
6.puva被推荐用于中重度银屑病,对点滴型银屑病亦有效果。
7.puva不推荐用于儿童或年轻人,仅当其他治疗方法无效或副作用明显时方可酌情考虑应用于年轻人。
二、关于puva治疗银屑病标准
1.puva根据补骨脂素的给药方式不同,分为口服puva疗法和局部puva疗法。
2.口服puva疗法治疗银屑病较为常用,口服甲氧基补骨脂素(甲氧沙林)有8-mop和5-mop,以8-mop较为常用。如服8-mop消化道副作用明显时,可考虑5-mop替换.
3.局部puva疗法又分为涂抹和浸泡两种形式:①涂抹。把补骨脂素配制在乳膏或溶液里,涂抹皮损局部。②浸泡。把受累的区域浸泡在补骨脂素溶液中。
4.局部puva疗法可避免口服puva疗法所出现的恶心、胃部不适等消化道症状,但发生局部照光部位灼伤的概率增高;局部puva可用于局部顽固性、肥厚性皮损。
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